Лечение синдрома тройничного нерва (тригеминальная невралгия)

Нарушение функции конкретного нерва может в некоторых случаях приводить к возникновению невралгической боли — боли, которая передается самим нервом в головной мозг без надобности, при отсутствии какого-либо вреда и какой-либо травмы на том участке, за который этот нерв несет ответственность. Невралгическая боль считается относительно распространенным явлением, особенно когда речь идет о голове и лице; источник этой боли — тригеминальный (тройничный) нерв. Это явление называется невралгией тройничного нерва, или тригеминальной невралгией, и способствует возникновению сильной и иногда продолжительной боли на определенном участке лица, что требует соответствующего лечения.

В центре передовой нейрохирургии при частной больнице «Герцлия Медикал Центр» работают специалисты в области нейрохирургии и микрохирургии, обладающие обширным опытом в лечении синдрома тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва и ее симптомы

Синдром тройничного нерва, или тригеминальная невралгия, носит свое название в честь «проблемного» нерва, который способствует возникновению болей в области лица. Тройничный нерв (или тригеминальный нерв) является самым крупным из черепно-мозговых нервов и разделяется на три основные ветви, вследствие чего нерв и получил свое название. Эти три ветви несут ответственность за иннервацию различных участков лица:

• Зрительный нерв (глазничный нерв) иннервирует область глаз, бровей, лба и др.
• Верхнечелюстной нерв (максиллярная ветвь) — иннервирует область нижней челюсти, а именно нижнее веко, верхнюю губу, ноздри, глотку и свод нёба и др.
• Нижнечелюстной нерв (мандибулярная ветвь) иннервирует нижнюю губу, щеки, язык и др.

При поражении тройничного нерва, как правило, наблюдается повреждение одной из его трех ветвей, что оказывает непосредственное влияние на тот участок лица, который иннервирует эта ветвь. Такое повреждение нерва будет выражаться в острой боли, возникающей, как правило, с одной стороны лица и в большинстве случаев в области верхних или нижних зубов. В верхней части лица боль возникает в редких случаях, а появление боли одновременно в нескольких местах — явление еще более редкое. Вызываемая синдромом тройничного нерва боль может быть кратковременной (длиться минуту и менее) или относительно продолжительной, может возникать редко (раз в несколько недель или месяцев) или с высокой частотой.

Какова причина возникновения этих болей?

Известно, что нервные волокна в нашем организме очень чувствительны, особенно к давлению, оказываемому непосредственно на них. Оказываемое на нерв в течение длительного времени давление может привести к серьезной дисфункции нерва вплоть до его полной неспособности передавать электрические сигналы к головному мозгу и обратно от него.

Невралгия тройничного нерва развивается именно по этой причине — в результате оказываемого в течение продолжительного времени давления на одну из ветвей тройничного нерва, как правило, артерией, проходящей вблизи пораженной ветви. Тем не менее до сих пор не ясно, по какой причине возникает давление на ветвь нерва (ведь в нормальном состоянии артерия проходит вблизи ветвей тройничного нерва, не оказывая на них давления).

Точная диагностика тригеминальной невралгии

Диагностика синдрома тройничного нерва зачастую представляет сложность в основном потому, что вызываемая синдромом боли, возникающая, как уже упоминалось, в области нижней или верхней челюсти, может быть принята за зубную боль и не более того. Во многих случаях пациент проходит серьезное стоматологическое лечение, не имеющее никакого эффекта и не улучшающее состояние, поскольку источником боли являются не сами зубы, а нарушение функции ветви нерва, ответственной за эту область.

Точная диагностика невралгии тройничного нерва зависит, в первую очередь, от вашего отчета своему врачу о характере боли, частоты и времени ее появления (например, известно, что боль, вызванная синдромом невралгии тройничного нерва в основном появляется в состоянии бодрствования и реже во время сна). Имеющие опыт в лечении этого явления врачи, такие как нейрохирургии в больнице «Герцлия Медикал Центр», смогут различить, в каких случаях природа боли указывает на развитие синдрома, а не регулярную зубную боль.

Если все-таки выяснится, что речь идет о невралгии тройничного нерва, вас направят на визуализационное исследование — КТ или МРТ — в ходе которых врач обнаружит ту точку, в которой на пораженный нерв оказывается давление. Точная диагностика гарантирует, среди прочего, более точное решение врача относительно безопасного и простого способа решения этой проблемы.

Лечение тригеминальной невралгии

Существует несколько способов лечения тригеминальной невралгии, среди которых — медикаментозное лечение (как правило, считается эффективным только на ранних этапах развития синдрома), лечение ультразвуковыми волнами и прижигание нерва. Вместе с тем, лечением, которое в большинстве случаев обеспечивает наилучшие результаты, является хирургическая операция по устранению синдрома тройничного нерва, также называемая декомпрессией тройничного нерва (MVD).

MVD — это микрохирургическая операция, проводимая с помощью специальных особо точных хирургических инструментов, которые позволят врачу физически разделить задетую ветвь нерва от давящих на него кровеносных сосудов. Сначала они будут аккуратно разделены без ущерба для различных тканей, вовлеченных в процесс, а затем между ними будет проложен изоляционный материал типа войлока, который позволит избежать контакта между кровеносными сосудами и ветвью нерва также и в будущем.

Это разделение приведет к немедленному уменьшению давления на поврежденный нерв и позволит ему вернуться к нормальному функционированию. Хотя нервные волокна и требуют относительно длительного времени для восстановления и этот процесс происходит слишком медленно, ослабление давления на нерв и разделение между ним и затронувшими его кровеносными сосудами, приведут к немедленному улучшению ситуации, к облегчению боли и даже ее исчезновению.

Операция по декомпрессии тригеминального нерва длится, как правило, около двух часов, и требует большого мастерства от хирурга. В центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» работают врачи, считающиеся специалистами с мировым именем в области лечения невралгии тройничного нерва. Благодаря им вы сможете полностью выздороветь и навсегда избавиться от изнуряющей боли в области лица.

Страдаете продолжительными болями в определенной части лица?

Пройденное вами серьезное стоматологическое лечение не улучшило ваше состояние?

Свяжитесь еще сегодня с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и ваша проблема будет гарантированно решена нашими лучшими врачами.