Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста является тяжелым неврологическим нарушением, при обнаружении которого почти всегда требуется неотложное хирургическое вмешательство. Синдром характеризуется тяжелым нарушением функции нервных корешков в спинномозговом канале, в области, находящейся ниже конечного отдела спинного мозга. Это нарушение может привести к необратимому нарушению двигательной активности и чувствительности многих органов, особенно в нижней части тела, и к недержанию.
Как было упомянуто выше, при диагностировании синдрома почти всегда требуется проведение операции, особенно в запущенном случае. Проф. Шимон Рохкинд, нейрохирург, специализирующийся в микрохирургии периферической нервной системы и являющийся одним из ведущих врачей в центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», имеет большой опыт в лечении синдрома конского хвоста.
Что такое синдром конского хвоста и как он проявляется?
Синдром конского хвоста (CAUDA EQUINA SYNDROME) относится к повреждению пучков нервных волокон, выходящих из конечного отдела позвоночника, — в части, которая является продолжением спинного мозга, начиная от верхних позвонков поясничного отдела. Эта часть состоит из многих пучков нервных волокон, собранных вместе, и внешне напоминает конский хвост (отсюда и происходит название синдрома).
Эти пучки нервных волокон ответственны за двигательную активность и чувствительность многих органов, особенно в нижней части тела, а также за их надлежащее функционирование, и поэтому их повреждение может привести к многочисленным последствиям, таким как:
- Сильные и продолжительные боли (невропатические боли) в нижних конечностях
- Слабость в нижних конечностях
- Нарушение коленного и голеностопного рефлексов
- Боль в спине
- Боль в области ягодиц, половых органов и прямой кишки
- Онемение в паховой области (потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер по типу «седла наездника»)
- Недержание
- Нарушение половой функции
Каждый из этих симптомов и, тем более, появление одновременно нескольких симптомов, требует срочного лечения, которое позволит избежать обострения и ухудшения. При поражении нервов восстановление является трудным процессом (иногда восстановление вообще невозможно), и поэтому очень важно как можно скорее получить лечение.
Факторы, способствующие развитию синдрома
Синдром конского хвоста обусловлен непрерывным давлением на пучки нервов в нижней части спины. В большинстве случаев причина тому — значительная протрузия межпозвоночного диска, в результате которой создается давление на дорзальный мешок, окружающий близлежащие нервные окончания, и таким образом, происходит повреждение нерва.
Вместе с тем, синдром конского хвоста может развиться и по другим причинам:
- Внешняя травма
- Перелом или смещение позвонка
- Местное воспаление
- Опухоль позвоночника или опухоль на нервах копчика
- Арахноидит (воспаление паутинной оболочки)
Лечение при синдроме конского хвоста
Ввиду многих опасностей и серьезных последствий обнаружение синдрома требует хирургического вмешательства после точного диагностирования проблемы в зависимости от различных симптомов и на основании результатов надлежащих визуализационных обследований. После проведения диагностирования, в результате которого проф. Рохкинд сможет подтвердить существование синдрома и понять, в чем он выражается, будет назначена дата операции. Иногда, и в особенности в особо тяжелых случаях, проф. Рохкинд будет готов к проведению операции в течение относительно короткого промежутка времени с момента обнаружения синдрома, чтобы снизить риск необратимого повреждения нервных корешков в пораженной области.
Основное внимание в ходе операции отводится фактору, который оказывает давление на нервы конского хвоста, — будь то смещенный диск или опухоль. Затем будут освобождены дорзальный мешок и нервные корешки. При наличии опухоли на нервных корешках копчика, находящихся в дорзальном мешке, будет проведена резекция опухоли с сохранением целостности нервных корешков копчика. Такие операции проводятся с применением микроскопа и современнейшего микрохирургического оборудования.
Следует отметить, что облегчение симптомов, особенно в том случае, когда речь идет о боли, слабости в ногах и нарушении функции сфинктера, возникающих в результате развития синдрома, может наступить только спустя некоторое время. Пораженные нервы нуждаются в длительном процессе восстановления, в зависимости от степени тяжести поражения.
Страдаете постоянной болью в нижней части спины и в ногах, прогрессирующей слабостью в ногах или нарушением функции сфинктера?
Испытываете один из описанных выше симптомов или несколько?
Срочно свяжитесь с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и Вам окажут быструю, точную и профессиональную медицинскую помощь.